胆宁片基本信息

• 来源：源于上海顾伯华、徐长生教授验方
• 理论依据：六腑以通为用、胆病从肝论治
• 组方：大黄、虎杖为君药；郁金、陈皮、青皮为臣药；山楂为佐药；白茅根为使药
• 功效：疏肝利胆、清热通下
• 用法：5片/次、3次/d，餐后服用
• 药理作用：利胆、抗炎、双重防石、改善奥狄括约肌功能障碍、保护肝细胞
• 药品标准：《中国药典》收载，纳入医保目录乙类
• 国际认证：获加拿大天然药品上市许可及境外生产场地认证

临床应用建议

中医证型

• 推荐意见1：用于肝郁气滞、湿热未清所致症状，推荐强度为良好实践声明，专家同意率100%

适应证临床应用

慢性胆囊炎

• 推荐意见2：减轻腹痛、腹部不适症状，强推荐，专家同意率100%
• 推荐意见3：改善消化不良症状，强推荐，专家同意率100%
• 推荐意见4：改善胆囊壁增厚等情况，强推荐，专家同意率100%

胆石症

• 推荐意见5：减轻腹痛、腹胀等症状，强推荐，专家同意率95%
• 推荐意见6：改善内镜治疗围手术期症状，强推荐，专家同意率95%
• 推荐意见7：改善外科手术后症状，降低结石复发率，强推荐，专家同意率100%

胆囊切除术后综合征

• 推荐意见8：改善消化不良症状，降低发生率，强推荐，专家同意率100%

其他消化系疾病临床应用

消化不良

• 推荐意见9：改善消化道症状，强推荐，专家同意率100%

便秘

• 推荐意见：可缓解胆囊炎、胆石症、消化不良患者伴有的便秘症状，改善粪便性状并增加排便频率
• 作用机制：清热通下，温和刺激肠黏膜，促进排便
• 研究证据：RCT及观察性研究显示，单药或联合治疗可调节肠道功能，增加排便频率，促进粪便性状恢复正常

胃食管反流病和胆汁反流性胃炎

• 推荐意见：联合西药可缓解胃食管反流病患者伴有的消化不良症状，改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状
• 疾病症状：胃食管反流病有反酸、烧心等典型症状；胆汁反流性胃炎有胃痛、胃胀等症状
• 研究证据：观察性研究及RCT显示，胆宁片可改善相关临床症状及组织病理改变

胆宁片拓展应用

MAFLD

• 推荐意见：单药或联合抗炎保肝药可减轻消化道症状，改善肝脏生物化学和代谢相关指标
• 作用机制：抵抗脂质过氧化，清除氧自由基，改善肝脏炎性损伤和脂肪变性程度
• 研究证据：meta分析、RCT及观察性研究显示，可提高总有效率，降低相关指标，改善消化不良症状

其他疾病

• 推荐意见：可辅助治疗胆汁淤积性肝病、肝硬化和血脂异常等疾病
• 研究证据：实验研究及RCT提示，胆宁片对相关疾病有防治作用，可改善生化指标

安全性

不良反应

• 发生率低，主要为排便次数增多，偶有轻度腹泻
• 常见胃肠道反应，如腹泻、稀便、口苦、腹痛等，均轻微，不影响治疗

使用注意事项

• 除药品说明书规定事项外，建议胆道梗阻患者梗阻解除后再使用

小结

• 获国内23部指南和（或）共识推荐
• 改善胆道及消化系统疾病症状，疗效确切，安全性好
• 临床证据不断增加，适用人群和领域有望扩大